Podstawowe zasady gry pokera Omaha są w wielu miejscach podobne do ogólnych zasad pokera. Gracz dąży do przejęcia puli za pomocą jak najsilniejszego układu ręki lub blefu. W pokerze Omaha zawodnik otrzymuje na start cztery zakryte karty. W trakcie poszczególnych faz rozgrywki, na stole pojawi się kolejno pięć kart odkrytych dla wszystkich uczestników rozdania. Gracz, tworząc wartościowy układ kart pokera Omaha, musi złożyć go z dwóch kart z ręki i trzech z leżących na stole.
Pod względem konstrukcji rozgrywki i przebiegu faz, Omaha nie różni się od Hold’em. Gracze obstawiają ze small i big blind, jeden z graczy jest buttonem. Każde rozdanie może liczyć cztery rundy licytacji oraz preflop, flop, turn i river.
Faza Flop
Ten etap rozgrywki to otrzymanie 3 kart wspólnych dla graczy. Już w tym momencie, zawodnik może mieć pogląd na siłę swojej ręki. To najważniejszy moment gry. Gracz dokonuje selekcji kart i podejmuje decyzję o doborze strategii w kolejnych fazach. Dzięki sporej liczbie kart składających się na rękę gracza już w fazie flop ma on szerokie pole manewru. Decyzje podjęte w tej chwili będą rzutować na ostateczny wynik rozdania. Na końcu flopa ma miejsce licytacja.
Faza Turn
Turn to czwarta z kolei karta, z pojawiających się na stole. Gracz zyskuje pewność co do wartości ręki. Ma czas na obserwację przeciwników i wyciągnięcie wniosków z podejmowanych przez nich akcji. Następuje kolejna licytacja.
Faza River
Pojawienie się ostatniej, piątej karty sygnalizuje zbliżający się koniec rundy. Gracz ma już pewność co do siły swoich kart. Rozpoczyna się ostatnia licytacja, zgodnie z ruchem wskazówek zegara.
Ten moment, po ostatecznej licytacji, to czas na odsłonięcie kart i wyłonienie zwycięzcy. Jeśli w grze pozostanie minimum dwóch graczy, wygrywa ten z silniejszym układem kart pokera Omaha.